《素问太阴阳明论》说:“喉主天气,咽主地气。”咽与喉,相连而有别。梦里狂欢,咽喉有恙。
一个患者来问诊,他看起来十分疲倦,说话的时候断断续续,有气无力,总是觉得自己得了什么绝症。他梦里和很多人在一个大广场上,灯火通明,和一大群人在一起喝酒唱歌,快活得很,这个梦做得很长,差不多一直做到早上,早上起来,他还在想这个梦。
“那你为什么觉得自己得了绝症呢你哪里不舒服”
“呃,浑身不舒服,特别是嗓子,太难受了,有时候犯恶心,他们说总犯恶心是胃癌的征兆,医生,我还有救吗”
我请他张开嘴看了看:“如果您怀疑是癌症,那么您就做个血液检查,我个人认为您倒不像是癌症。”
“那我得的是什么病”
“呵呵,您得的只是普通的咽炎。”
“呃,真的”
“当然,您不放心还可以去做个血液检查,这样就能完全地确诊下来。”
咽喉是一个“要塞”,它很软很脆弱,只由黏膜和几块软骨组成,却负担着人体最重要的三大功能,呼吸、发声、饮食,上通口鼻,下连肺胃,是经脉循环的要冲。
古代医书里对咽喉的注解十分有趣,《素问太阴阳明论》说:“喉主天气,咽主地气。”咽与喉,相连而有别。咽在后,下连食道,直贯胃腑,为胃之系;喉在前,下通气道,连于肺脏,属肺之系。
《灵枢忧恚无言》说:“咽喉者,水谷之道路也;喉咙者,气之所以上下者也。”《灵枢集注》说:“在咽喉之前,会厌也;在咽喉之上,乃咽、喉交会之处。凡人饮食,则会厌掩其喉咙后而可入于咽。此喉咙之管,故为‘声音之户’,谓声音之从此而外出也。”由扁桃体、悬雍垂和舌根组成喉关,喉关以内为“关内”,喉关以外为“关外”。
咽喉处于如此重要的地位,炎症也很容易找上门,造成咽炎的原因很多,邻近器官疾病等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。
如果发生慢性炎症,当然会“牵一发而动全身”了,会出现狂欢之类的梦境,比较疲惫,加上咽炎会诱发咽喉红肿、干咳无痰、头晕目眩、胸腹胀满,咽喉处有球塞感、蚁行感、异物感,使患者“吞之不下,吐之不出”的感觉,所以患者忧心忡忡,觉得自己得了什么重病。
如何整治“咽喉要道”
西医治疗慢性咽炎,一般都是以抗生素为主,抗生素的目的是杀菌,其实慢性咽炎并没有什么细菌,它是急性咽炎反复发作,黏膜增生引起的,过多地使用抗生素,虽然表面上缓解了症状,但是实际上则是拖延了治疗的最佳时间,如果长期下去,很容易导致声带麻痹、失音、肿瘤等恶性疾病。所以,我更倾向中医治疗。
中医治疗咽炎的方法可参考药方:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、桔梗10克、盐黄柏6克、生甘草6克。如为贫血等全身虚症病所致者,应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。
如干咳少痰,咽干不适者,可服养阴清肺糖浆。如大便干,咽部干痛者,可服用知柏地黄丸。
中医治疗咽炎的方法还包括外治,外治时也可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀地喷于咽部,每日2~3次。还可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水500毫升,煎至300毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸入(放入雾化吸入器内),每次用药30毫升。